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浅谈单人无菌室(层流床)在急性白血病治疗中作用研究
来源: | 作者:佚名 | 发布时间: 28天前 | 52 次浏览 | 分享到:
       联合化疗是急性白血病的重要治疗手段,继发感染往往是治疗失败的原因,单人无菌室(层流床)洁净技术是预防感染的有效措施,建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,造价较高,非一般医院所能承受,限制了层流技术在医疗机构中的发展和推广。我们采用在普通病房内放置层流床,治疗在病床内进行,起到较好的作用。
  为了延长急性白血病无病生存时间,在治疗上一方面要提高完全缓解率、降低复发率;另一方面要降低化疗毒性死亡率。掌握好早期、足量、联合及个体化治疗原则。早期、足量的联合强烈化疗是急性白血病的关键之一,也是现代治疗的趋势。骨髓抑制是足量、联合强烈化疗中常见、危险的毒副作用之一,在骨髓抑制期导致死亡的危险因素是继发感染。白血病继发医院感染率可达33.8%,有的报告可达90%,其中以呼吸道感染常见,感染败血症时病死率达53.1%。针对这些易感人群,目前主张的做法是做到病房空气消毒、采取保护性隔离措施、建立洁净病房及合理治疗等。
  我们采用单人无菌室(层流床,加强室内空间消毒,避免了建立层流病房的土建任务,节约了病房使用面积。节约了管理护理人员,减轻了患者的经济负担。通过本组研究,在BCV-20病床内居住患者,化疗时采用略强于普通组患者的剂量,患者的WBC的最低值及WBC<4.0×109/L持续时间均低于及长于普通组,造成患者骨髓抑制的程度重,而继发感染例数及发热持续时间与普通组也有明显区别,抗生素使用天数明显缩短。从本组资料可以看出:使用BCV-20层流床,可减轻患者周围空间菌落数,减少继发感染的机会,为急性白血病进行较强的诱导、强化治疗提供保障,以期提高CR率及中位生存时间,节约医疗资源。